Примерно у 5-30% возникает в качестве нежелательной реакции на антибактериальную терапию антибиотикоассоциированная диарея (ААД).
Американское общество по инфекционным заболеваниям метронидазол рекомендует как препарат для лечения АДД. При развитии АДД у беременных женщин чаще всего им рекомендовалось применение ванкомицина перорально, так как во время беременности применение метронидазола чаще всего связывали с огромным риском повреждающих действий на плод, таких как мертворождение, уродства развития, очень низкий вес плода.
На сегодняшний день исследователи из Великобритании при АДД беременным женщинам рекомендуют вместо ванкомицина использовать метронидазол.
Ванкомицин очень плохо при здоровой слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта абсорбируется, но при малейшем воспалительном процессе в значительной мере увеличивается степень всасывания. У беременных с псевдомембранозным колитом чаще всего концентрации ванкомицина в крови, в ее сыворотке, достигать порой могут терапевтического уровня, что впоследствии приводит к поражению, восьмой пары черепно-мозговых нервов у плода.
При лечении АДД у беременных метродиназол имеет свои преимущества, потому как исследования подтверждают безопасность применения препарата во время беременности.
В настоящее время идет двадцатилетнее исследование для выявления всех возможных долговременных эффектов от воздействия метродиназола на детей в пренатальном периоде, если они есть, конечно же. Данное исследование до сегодняшнего момента не показало у таких пациентов увеличения частоты злокачественных новообразований.
Другими словами, на основании данных по эффективности метродиназола и его безопасности применения, приучете малого количества информации относительно применения во время беременности ванкомицина, все те же специалисты из Великобритании рекомендуют при АДД у беременных вместо ванкомицина использовать метродиназол.